半岛网12月5日讯（记者 齐娟 孙贴静）近日，青大附院介入医学中心联合肝胆胰外科、胃肠外科、肿瘤科、核医学科等多学科团队，成功为一名78岁结肠癌术后肝转移患者实施钇90微球选择性内放射治疗（钇90SIRT）。术后患者恢复迅速，卧床6小时后次日即可下床活动，无明显不良反应。这例手术的成功开展，标志着该院在肝恶性肿瘤的精准微创治疗领域取得重要突破，为区域内肝恶性肿瘤患者重塑治疗新路径。
胶东半岛首例！
为高龄肝转移患者实现肿瘤“定点清除”
近日，78岁的患者刘阿姨因结肠癌术后肝转移来到青大附院就诊，介入医学中心王松主任为其进行了全面的检查评估。患者于1年前对肝脏转移瘤行外科手术切除，尝试全身化疗时无法耐受不良反应。近期复查时发现肝内局部肿瘤复发并出现转移迹象，这让原本就饱受病痛折磨的老人陷入困境。
“患者高龄、体质较弱，且有化疗不耐受史，传统治疗方式已难以适用。”青大附院介入医学中心主任王松接诊后，立即组织多学科会诊。肝胆胰外科、胃肠外科、肿瘤内科、核医学科等领域专家共同评估患者肿瘤负荷、分布及身体状况后，考虑到患者的情况，钇90SIRT成为当前最适合患者的治疗方案。
展开剩余75%为确保治疗安全有效，治疗团队为患者制定了全程化管理方案：
术前完成3D血管造影建模、精确计算辐射剂量，同时制定完善的并发症预防与处理预案；术中，介入医学中心王松主任、张伟副主任医师、黄鹏医师在肝胆胰外科、胃肠外科、肿瘤科、核医学科、介入手术室医护团队密切配合下，通过实时导航将钇90微球精准送达肿瘤内部；术后仅需卧床6小时，患者第二天便能下床活动，恢复速度远超传统治疗方式。
2.5毫米的精准“杀伤”！
钇90破解晚期肝癌治疗困境
一提到“核”，不少人会联想到辐射，难免谈“核”色变。但在医学领域，核辐射早已解锁独特价值：PET-CT能精准捕捉癌细胞踪迹，放射性药物可靶向清除肿瘤，钇90等核素更在实体肿瘤治疗中实现突破，凭着“精准打击”的优势，为癌症患者推开生命之窗。
王松主任介绍，在治疗中，医生会通过微导管将直径20-60微米的放射性钇90微球精准送达肿瘤供血微血管网络。
“微球释放的β射线平均射程仅2.5毫米，不仅能持续给予肿瘤高能量近距离杀伤，同时还会最大限度保护周围正常组织。”与传统介入栓塞治疗相比，钇90SIRT不仅局部肿瘤控制率更高、治疗后副反应更轻。更值得一提的是，患者治疗后仅有极微量的钇90通过尿液排出，无需衰变池处理，94%的辐射剂量在治疗后10天内完全衰减，通常术后72小时就能解除特殊隔离防护，对正常生活几乎无影响，尤其适合老年患者及体质较弱的患者群体。
王松主任介绍，目前，钇90SIRT已广泛应用于肝细胞癌、肠癌肝转移、胆管细胞癌等多种肝脏恶性肿瘤。
前沿探索
或为早中晚期患者点亮康复希望
作为胶东半岛首例成功开展的钇90SIRT技术的医院，手术顺利实施不仅为刘阿姨带来了康复希望，更对半岛地区肝恶性肿瘤诊疗发展具有里程碑式的意义。据王松主任介绍，截至目前，青大附院又相继完成了2例手术，取得了较为显著的临床效果。
“现阶段，对于肿瘤治疗，大家耳熟能详的是放疗化疗、免疫治疗及手术切除等，如果后续能在治疗初期将钇90纳入治疗选择，或将取得更好的治疗效果。”王松主任表示，在早期肝癌治疗中，钇90SIRT主要通过精准照射实现肿瘤完全灭活，相当于无创根治性切除肿瘤，最大程度保留正常肝组织功能。针对中期肝癌，部分患者因肿瘤体积较大或残肝体积不足，无法直接进行外科手术切除，通过钇90SIRT治疗，可实现肿瘤缩小降期，同时促进正常肝脏代偿增生，待肿瘤缩小至可切除范围后，再进行二期手术切除，为原本失去手术机会的患者重新打开治愈通道。对于晚期肝癌，尤其是已发生肝转移、无法耐受化疗或化疗耐药的患者，钇90SIRT同样能有效控制肿瘤进展、缓解症状，同时通过肿瘤缩小与残肝体积增大，帮助部分患者获得手术切除或肝移植的宝贵机会，显著延长患者生存期并提升生活质量。
据介绍，未来，青大附院介入医学中心将继续发挥多学科协作优势，持续探索创新，推动钇90SIRT等先进技术的临床应用与研究，为提升区域肿瘤治疗水平、保障群众健康作出更大贡献。
专家简介
王松，主任医师，医学博士，研究生导师
青岛大学附属医院介入医学中心主任
中国医师协会介入医师分会常委
中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员
中国医院管理协会介入医学中心分会委员
CSCO介入放射学会委员
CSCO消融专业委员会委员
山东省医学会放射学分会介入学组副组长
山东省医师协会血管介入专业委员会副主任委员
山东省医师协会消化病介入专业委员会副主任委员
青岛医学会介入诊疗专业委员会主任委员
坐诊时间
市南院区：周二上午
崂山院区：周一上午，周三下午，周五下午
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